2004版与2009版国家基本医疗保险目录凡例对比

2004版目录

2009版目录

国家基本医疗保险和工伤保险药品目录

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险目录

疏风活络片目录编号：1.14.6 乙类 456 带△号

疏风活络片目录编号：1.15.1 乙类 527 带△号

调经活血片目录编号：4.1.2  乙类 639 带△号

调经活血片目录编号：4.1.2  乙类 797 带△号

2004凡例中第四点限定支付范围

2009凡例中第四点限定支付范围

1、标有"△"的药品，为限定在门诊使用时由基本医疗保险基金按规定支付药品。工伤保险用药不受限。
2、标为“限工伤保险”的药品，仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险基金支付范围.未作此限定的药品，既属于基本医疗保险基金支付范围，也属于工伤保险基金支付范围。
3、标注了适应症的药品，指基本医疗保险、工伤保险的参保病人，在出现复核适用症限制范围的情况下使用该药品所发生的费用可以按规定支付。
3-A、标注适应症的药品，应有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据，以及相应的临床诊断依据。
3-B、标注为“限二线用药"的药品，应有使用<<药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。
 
 
 
 
 
资料来源2004版《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》第7页

1、标有"△"的药品，为参保人员住院时由基本医疗保险统筹基金规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品，工伤、生育保险用药不受此限定。
2、标为”限工伤保险“的药品，是仅限工伤保险基金支付的药品，不属基本医疗、生育保险支付范围
3、标为”限生育保险”的药品，是仅限生育保险基金支付的药品，不属基本医疗、工伤保险支付范围
4、标注“限**和工伤保险”的，是指符合**情况下发生的医疗费用可由基本医疗保险基金按规定支付，工伤保险基金支付范围。
5、标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况下并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及临床诊断依据，使用药品所发生的费用可按规定支付。
6、标注为“限二线用药"的药品，应有使用<<药品目录》一线药品无效或不能耐受的依据。
 
资料来源http://www.mohrss.gov.cn/Desktop.aspx?PATH=/sy/ztzl/gjjbylbx/fanli

2004版与2009版目录疏风活络片与调经活血片在各方面的对比：
1、2009版目录多了一项生育保险。
2、疏风活络片与调经活血片在2004版与2009版均带有“△”符号，2004版只能用于门诊，2009版门诊、住院时均可使用，区别在于住院时由基本医疗保险统筹基金支付，门诊时由个人账户支付的药品。工伤、生育保险用药不受此限定。
3、2009版对工伤、生育、特定情况进行了详细分类保险基金范围支出。